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汉回来的病人,发热、咳嗽2 天,目前高度怀疑是现在武汉流行的‘病毒性肺炎’,这个病有传染性,病人已经隔离治疗,等待核酸检查结果。家属也安排居家隔离了。各位同学一定要注意门诊防护,遇到武汉或者湖北回来的,要按照呼吸道传染病防治隔离病人!所有呼吸道症状病人都一定要问有没有湖北和武汉旅游史!这个新型冠状病毒主要是通过呼吸道传播,上门一定带好口罩、护目镜,看过病人要洗手消毒!” 后面跟的都是肺炎相关的一些东西。有谈论传染性的,有谈论和之前SARS相关性的,有讨论武汉实际情况和报道不符的,最终都回到保护好自己的话题。 赵彬赶紧把消息转发到C大附院急诊科的群里,很快群里也是一片讨论的声音。连从来不在群内发声的主任也发了话:“门诊上注意问清楚流行病学史,所有病人分诊时测体温、问有没有去过武汉,最近一个星期有去过湖北或者武汉的,立刻送发热门诊就诊。明天我要去跟院里面申请一下,上发热门诊的同志们都要穿上防护服。明天下午统一培训防护服穿脱。”发完消息艾特科教秘书组织明天下午学习。 科教秘书回复了一句“收到”,就去联系医生护士讲课,下发听课通知了。 这一次科室的效率奇高无比,说好的小讲课时间,人都来齐了,主讲的人也格外认真。录好的视频传到青北院区,赵彬又在青北院区组织了科室学习。 很快,医院发出了学习通知,要求晨会后所有人看电视学习呼吸道传染病防控。针对目前武汉流行的“新型冠状病毒性肺炎”,医院下发了文件,明确收治流程:一旦发现有湖北,尤其是武汉地区旅游史的呼吸道症状病人,一律送发热门诊,在发热门诊就地隔离,通知传染科采样筛查新冠病毒核酸,阳性病人送至传染科隔离病房治疗。青北院区没有传染科,联系高新区疾控中心,来院采样,确诊阳性后,听从疾控中心指示,按要求转诊去指定收治新冠肺炎的医院。与此同时,传染科那边,所有在院非重症病人按病情需要,逐渐安排,不再收其他轻症新病人,做好接收更多新冠肺炎病人的准备。 青北院区办公室也装了电视机,可以统一收看医院的通知、培训、讲课。晨会以后,诊室那边只安排了内外科各一个医生守着门诊,所有人都坐在电视机前看培训,无人缺席。 培训结束,赵彬关上电视机,黑色的屏幕上映着房间里医生们严肃沉思的脸。 “我说两句吧。”青北院区急诊科分管副主任马洪说,“这次新型冠状病毒肺炎,国家现在还没有一个统一的诊疗方案出来,目前所有病人确诊只能靠核酸检测。我们有的消息,真假参半,为了我们自己安全,我们是宁可信其有。就我个人知道的一些东西,情况比报道出来的严重得多,严重得多!这个病,和非典一样,是从野生动物身上来的,武汉卫健委通报的是‘可能人传人’,我们做医生的,听了这么多消息,心里都有数了,绝对是人传人。这个病,可能比03年非典更严重。你们一定要重视!一定要加强防护!保护好自己,是为了自己本身,为了自己家庭,更是为了病人负责。还要,要做好打持久战的准备!青北院区这边,是政府指导修建的高新技术园区,这边人口流动性大,很多公司、工厂里面人员密度也大,我们可能不止是要问病人去没去过湖北,病人周围有没有人去过湖北,都要问!还有最近有没有吃过野生动物,也要问!” 所有人频频点头,赵彬迅速在科室会议笔记本上记录。 会议完了,赵彬和科室二线按照医院的规定,拟定了应急预案和新冠肺炎收治流程。流行病学史要点直接打印出来,每个诊室电脑旁边贴一份。还有要求病人主动汇报湖北地区旅游史等也贴在了分诊台。 所有人都隐隐感觉到,今年这次传染病流行和以往流感不一样。这个冬天,似乎会相当漫长。 第7章 主诉:胸闷、心悸1天 时间逼近过年,武汉的情况已经越来越严重。报告的病例已经超过200例,全国各地都开始出现感染病例。钟南山、李兰娟院士抵达武汉指导传染病防治工作,明确指出,新冠病毒存在人传人,最新发现除了空气传播、接触传播还有粪口传播。呼吸道传播最简单有效的防护措施就是戴口罩。很快,全国口罩脱销,连C大附院都开始面临口罩紧缺。这样的状态下,C大附院还顶着压力给武汉捐赠了一批口罩和其他防护用品。 而此时,C市已经出现4例确诊新型冠状病毒肺炎病例。其中1例在C大附院传染科隔离治疗。传染科把病房全部清空,准备迎接这场传染病爆发流行。发热门诊、分诊台全副武装。急诊科开始要求穿戴防护服。而青北院区,因为防护服出现供应紧缺,且就诊人数比本部少,防护服暂时还没有发下来。 新冠肺炎流行以后,赵彬这个月基本没有回去过,各种通知、文件陆续下来,组织学习、组织应急演练、整理文件,事情太多,周末老总休假也没时间回去。快要过年了,他和谢晓东商量好,他休年初一和初二两天,让谢晓东这两天过来代老总班。 1月23日,大年三十,赵彬一个人在急诊科过年。今年没人有心情看春晚,医生护士都在刷手机看新闻,急诊科的大电视也关着。 武汉的形势远超过之前预想,现在已经面临医疗人员严重匮乏的情况。各地都在派人过去支援,C市两大医院,C大附院和H大附院,都派出了人手。大年三十的晚上,医院几位领导把这些人援鄂的队员送往机场。 李盼秋报了名,这天晚上就要逆行去往武汉。 事情太紧急,第一批援鄂的人员名单都是今天才出来,事前一点消息都没有。赵彬也是今晚才得知李盼秋要去武汉。 赵彬躺在值班室床上,给李盼秋发消息,千叮咛万嘱咐她小心。大学同学群里,所有人都在关注李盼秋的情况。 赵彬又替她着急,又为她感慨,忍不住发消息问:“你到底怎么想的?医院也敢让你去?你这边结核都才好。” 李盼秋回复他:“结核都痊愈了,我们医院下了诊断的,痊愈。再说结核又不会增加感染率,两码事。领导讲话了,待会儿聊。” 隔了一会儿,大概是和领导谈话结束了,她才又发了一条:“一会儿就上飞机了,马上要关机了,最后说几句话了。我一直为自己是个医